理顺管理体制，是中国红十字事业发展历程中的重要工作，是一项艰难的改革。这场从上而下的体制改革始于1999年。
全国地市级以上红十字会
管理体制全部理顺
1999至今
1999年12月，中央机构编制委员会办公室下发了《关于理顺中国红十字会管理体制的通知》，开启了中国红十字会理顺管理体制的大幕。1999年12月，中国红十字会总会由卫生部代管改为由国务院领导联系。2000年1月31日，彭珮云主持召开了中国红十字会第七届常务理事会第一次会议，落实中编办通知。2002年12月18日至19日，中国红十字会理顺管理体制座谈会在北京召开，时任中国红十字会会长彭珮云出席座谈会并讲话。
在彭珮云领导下，中国红十字会将理顺管理体制作为破解中国红十字事业发展难题、开创工作新局面的突破口。按照“理顺一个，巩固一个;理顺一批，巩固一批”的原则，中国红十字会在2004年前理顺了31个省级红十字会管理体制，在2009年前推动了90%以上的地市级红会、40%以上的县级红会理顺了管理体制，为中国特色红十字事业蓬勃发展奠定了坚实的组织基础。目前，全国地市级以上红十字会管理体制全部理顺。
四川省红十字会的管理体制改革
2018至2022
2018年9月，国务院办公厅印发了《中国红十字会总会改革方案》，为全国红十字系统全面深化改革指明了前进方向。在省委、省政府的关心和相关部门的支持下，四川省红十字会广泛学习借鉴其他省份和群团组织的改革经验并到基层调研论证。在分管省领导的亲自部署和推动下，经四川省委深改委审议通过，四川省人民政府印发《四川省红十字会改革方案》。
四川省红十字会党组严格落实改革方案，在深化改革过程中持续推进红十字事业高质量发展。2022年底，四川省21个市(州)红十字会、183个县级红十字会全部理顺管理体制并成立了监事会。
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